서식 1		「나는 어린이 환경 시인~!!」참가 신청서

접수번호	접수처에서 작성(기재 금지)
작품 제목
참가자 성명		참가자 생년월일	20 . . .
보호자 성명		보호자 연락처	010 - -
소 속	초등학교 학년 반 번
주 소	우)
공모 부문
본인은 “나는 어린이 환경 시인~!!” 공모전의 공모 내용 및 유의 사항을 준수하고, 참가를 신청합니다. 2024년 월 일 세종특별자치시환경교육센터 귀중

서식 2		「나는 어린이 환경 시인~!!」출품서

※ 작성 분량 : 2쪽 이내로 작성

접수번호	접수처에서 작성(기재 금지)
공모 부문
작품 제목
작품 내용
작품 설명 (쓰게 된 이유, 경험한 내용 등)

서식 3		개인정보 수집‧이용 및 저작권 동의서

개인정보 수집‧이용 및 저작권 동의서

세종특별자치시환경교육센터는「나는 어린이 환경 시인~!!」공모전에 대해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

▣ 개인정보 수집‧이용 내역

구 분	필수 정보
수집‧이용 항목	성명, 생년월일, 연락처, 주소, 소속 등 (보호자 성명, 연락처 포함)
수집‧이용 목적	본 공모전 지원자 사실관계 확인 등1)
보유기간	수상자의 개인정보는 시상, 수상내역 확인 및 수상작 분쟁 관리 등을 위해 발표일로부터 2년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 상기 개인정보는

공모 접수 및 심사과정에 반드시 필요한 정보이므로 동의를 거부하실 경우 공모 응시에

제한이 있을 수 있습니다.

1) (수집·이용목적) 공모전 지원자 선발을 위한 본인확인 및 사실관계 증빙, 시상을 위해 수집하며

수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

2) (저작권 유의사항)

가) 작품은 순수 본인의 창작물이어야 하며, 타 공모전에 출품 중이거나 출품 예정 혹은

입상한 작품은 심사에서 배제.(사후 발견 시 수상 내역 취소)

나) 수상작에 대한 저작권은 세종특별자치시환경교육센터에 있음.

다) 본 기관은 공모전의 취지와 목적을 달성하기 위하여 수상작을 전시, 복제, 배포 등의

방법으로 활용할 수 있으며, 2차적 저작물로 재제작하여 사용할 수 있음.

라) 작품에 대한 표절이나 모방 등‘저작권법’ 위반행위가 밝혀질 경우 수상 취소와 상장 및

기념품을 환수하며,‘저작권법’및‘초상권 침해’등 관련 분쟁에 따른 모든 법적 책임은

응모자에게 귀속.

☞ 위와 같이 개인정보 수집 및 이용, 저작권 유의사항에 동의하십니까?

2024년      월      일

참  가  자     성명                 (서명 또는 인)

법정대리인     성명                 (서명 또는 인)

세종특별자치시환경교육센터 귀중