서식1	유아환경학교 6기 공모 신청서

[서식1-1] 신청정보 (심사 시 심사위원 미제공 페이지)

신청자명(직위)	신청자 휴대폰 번호	신청자 이메일(향후 자료 전달용)
예) 홍길동 (교사)	예) 010-1234-5678	예) 000@naver.com

[고유번호증 이미지]

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

본 기관은 공모 신청과 관련하여 개인정보 보호법 제15조 및 제22조의 규정에 의거하여
개인정보를 제공하며, 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

ㅇ 개인정보 수집자: 국가환경교육센터

ㅇ 개인정보 수집·활용 목적

- 공모접수·심사·선정, 평가 관련 안내 등 공모 선정 및 사업운영·관리를 위한 목적에만 사용

- 본 공모에 참여한 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 국가환경교육센터에서 업무 처리 시 사용

ㅇ 개인정보 수집항목

- (필수) 성명·연락처·우편번호 및 주소, 직위, 전자메일 주소 등 신청서 내 작성된 정보 일체

ㅇ 개인정보 이용 및 보유기간

- 본 공모 미선정시 폐기

- 본 공모 선정일로부터 3년 동안

ㅇ 개인정보의 제3자 제공

- 본 지원사업의 운영·관리를 위하여 운영기관인 국가환경교육센터 및 환경부에 개인정보 제공

ㅇ 개인정보 수집·활용 동의 거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

- 동의거부에 따른 불이익: 상기 개인정보는 사업 신청과정에 반드시 필요한 정보이므로 수집·활동을 거부하실 경우 사업 신청이 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 수집․이용 동의	☑동의함 □동의하지 않음

※ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 기후에너지환경부 및 한국환경보전원 외 제3자에게 제공되지 않으며 보유 및 이용기간 만료 이후에는 파기합니다.

2026년  0월  00일

신청자 :               (인/서명)

[서식1-2] 기본정보

맑은고딕 / 10포인트 / 검은색 / 줄간격 140~170 준수
기관명	예) 00유치원 / 00어린이집	설립일	예) 1978년 10월 6일
대표자명	예) 홍길동	기관 전화번호	예) 02-1234-5678
기관주소 (향후 택배 발송용)	우편번호) 서울시 환경구 환경동	교육인원 (5세 인원)	예) 1반 10명, 2반 10명 해당 콘텐츠를 활용해 교육을 진행할 5세 인원 수
기관연혁	<기관연혁> - 1978년 : 기관 설립 - 1985년 : 환경교육센터 운영 - 2009년 : 방과후 환경교육 운영 - 2018년 : 환경부 지원사업 운영 <주요 사업> - 찾아가는 환경진로체험교실 운영 - 한강살리기 사업운영 사업실적확인서 제출이 가능한 경우 붙임2의 [첨부서류1]을 작성하여 제출
[첨부서류1] 사업실적확인서(최근 3년 이내)

[서식1-3] 운영계획서

유아환경학교 운영 계획서
맑은고딕 / 10포인트 / 검은색 / 줄간격 140~170 준수 4페이지 이내로 작성해주세요. 이미지 추가하여 작성 가능합니다.
가. 참여 배경
• 예) 000을 시행하는 과정에서 00 환경교육의 중요성이 강조되고 있어, 5세를 위한 000에 환경교육이 필요하다고 판단
나. 필요성
• 예) 유아기는 00 특징이 있어 환경의 소중함을 느낄 수 있는 00 시기이므로, 우리 기관의 000목적에 걸맞은 환경체험프로그램 콘텐츠를 활용한 환경교육 운영이 필요
다. 목적
• 유아환경학교 운영을 통해 달성하려는 목적을 적어주세요 • 예시) 환경교육과 연관한 00프로그램 운영을 통해 000달성 목적
라. 인력 관리 계획
• 예) 환경교육 프로그램 진행 인력 - 00개의 5세 반으로 운영하며 각 담당교사 0인과 지원인력 00인으로 구성 - 보고서 제출, 등 관리 0인 - 000 000 000로 구성된 협의회 운영 등 교보재를 활용하여 교육을 진행할 자체 인력 구성을 적어주세요. • 예) 운영 인력 환경교육 역량강화 추진 - 환경교육포털 단짝의 000 연수 수강 - 연간 운영계획에 따른 자체 연수 00회 실시 등 교사의 환경교육 역량강화를 위한 계획을 적어주세요.
마. 기존 자원 활용 계획
• 기관에서 보유하고 있는 기존 공간의 활용 및 조성계획 • 기관에서 활용했던 기존 환경교육 프로그램의 활용 계획 • 예시) 000 프로그램 운영 - 000 모으기 등 제목만 적고 세부 지도안은 증빙서류로 제출
[첨부서류2] 환경교육 프로그램 지도안 00부 → 해당 없다면 0 이라고 적어주세요!
바. 평가 계획
• 유아환경학교 운영 시 보안, 개선을 위한 자체 평가, 자문 등 계획을 적어주세요. • 예) 평가방법 : 000 대상 운영 만족도 실시, 자체평가 실시 • 예) 평가결과 반영 : 000 문제점을 보안하여 향후 자체 환경교육 진행 시 반영
[추가 가산점 사항 v 체크]
해당	비해당	가산점 사항
		우수환경교육프로그램 지정제 지정기관
		환경교육사(구. 사회환경교육지도사) 채용기관
[첨부서류3] 기타 가산점 증빙자료 00부 → 해당 없다면 0 이라고 적어주세요!

서식2	첨부서류

[첨부서류1] 사업실적확인서 (최근 3년 이내)

□ 사업실적 내역

※ 작성요령

1) ‘23년 이후부터 ‘25년까지 수탁 또는 직접 교육을 수행한 실적을 기재

2) 작성 서식은 교육 특성 등에 따라 임의 서식 가능

3) 사업실적에 대한 증빙이 있는 경우 계약서 사본, 사업실적확인서, 결과보고서 등으로 제출

4) 증빙이 없는 경우 참고용으로만 활용

○ 공익사업, 환경교육사업 참여 실적(‘23~’25)

연번	사업명	주 요 내 용	기 간	발주기관	사업예산 (단위 : 천원)
①	한강 살리기	한강둘레길 환경정화 활동 등	‘24.2.~`25.9	서울시	000
②	사회환경교육프로그램 (일반분야) 지원사업	중학생 대상 옹기종기 환경교실	‘23.3.~24.11	환경보전협회	000
③
④
⑤

□ 사업실적증명서

※ 예시 이미지입니다.

[첨부2] 환경교육 프로그램 지도안(1건 당 2페이지 이내)

세부 프로그램 내용

프로그램명

모두가 행복한 물 적정기술 발명가 되어보기

소요시간

90분

활동목표

▪ 물이 생활 속에서 매우 소중한 자원임을 설명할 수 있다.

▪ 수자원의 활용과 오염의 원인을 설명할 수 있다.

▪ 물과 관련된 적정기술 발명품을 체험해보고, 자신만의 적정기술 발명품을 개발할 수 있다.

준비물

ppt, 활동지, 원형수조, 핸드 믹서기, 알긴산나트륨, 젖산칼슘, 계량스푼, 계량컵, 국자 등

단계

교육내용

교육시간(분)

도입

▪ 학생들의 인원 및 좌석 확인

▪ 사전설문지

▪ 교육에 대한 간략한 소개 및 활동 설명, 안전교육

- 우리 주변에서 볼 수 있는 물의 위치 및 상태 생각해보기

10

전개

▪ 이론

- 물의 다양한 용도 알아보기(생활용수, 농업용수, 공업용수, 그 외)

- 수자원 오염 및 관리 방법(수인성 질병)

- 개발도상국의 물 문제(동영상 시청)

- 적정기술 발명가 및 발명품 사례(Solar Ball, Baide a baide, 등)

▪ 체험

- 오호물병 만들기

① 알긴산나트륨(식용) 15g을 물 1L와 섞는다

② 젖산칼슘(식용) 15g을 물 1L와 섞는다.

③ 알긴산나트륨이 겔 형태가 되도록 30분간 놓아둔다. ☞ 이동교육차량 활동

④ 겔 형태가 된 알긴산나트륨을 국자로 떠 젖산칼슘에 넣는다.

⑤ 3분 정도 후 꺼내 깨끗한 물에 씻는다.

- 이동교육차량 체험(친환경에너지 체험 등)

- 발명품 만들기(활동지)

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마무리

▪ 실험도구 정리

▪ 환경교육포털사이트(www.keep.go.kr) 안내

▪ 사후설문지

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[첨부3] 기타 가산점 증빙자료

□ 우수환경교육프로그램 지정서

□ 전문인력(환경교육사 (구. 사회환경교육지도사) 보유 현황

연번	성명/나이/전공	자격 및 경력(학력) 사항	경력 기간 및 그간의 관련 업무 내용	주요 역할
①	조00/00/유아교육	환경교육사 3급	-기간:2008년 1월~2019년 3월 -업무:환경교육 교구 및 교육 프로그램 기획 및 개발 -기관명:000유치원	책임개발자
②	박00/00/유아교육	환경교육사 3급	-기간:2009년 6월~현재 -업무:프로그램 기획,진행 -기관명:000유치원	운영교사
③	박00/00/유아교육	환경교육사 3급	-기간:2009년 6월~현재 -업무:프로그램 기획,진행 -기관명:000어린이집	운영교사
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□ 전문인력(사회환경교육지도사) 자격 증빙

사회환경교육 지도사 자격 증빙자료[스캔]

자격증명서 첨부