강 사 카 드
과정명 : 찾아가는 환경교육(환경그림책)
인적사항	성명							주민등록번호		13자리 전체
	주소
	E-mail									휴대전화
	소속기관 (부서명)				직위 (급)					【 주요 강의 경력(최근 3년)】 : 교육기관과 강의 내용
	주요 학력		(학사) 대학교 전공							∙
			(석사) 대학원 전공
			(박사) 대학원 전공
	주요 경력 (기관, 직위)
송금 계좌 (본인 실명)			예금주					은 행 명 (농협)
								계좌번호
주요 자격사항 (환경 또는 그림책 분야 유관 자격사항 위주 기재)		취득일자				발급기관					자격명(급수)
※ 본인은 본인의 강의와 관련하여 센터의 교육홍보를 위한 홈페이지, SNS, Mobile App에 본인의 초상권 사용에 동의합니다. (이의가 있을 시 사전에 통보하겠습니다.)												예( ), 아니오( )
2022년 월 일 성명 (서명) 세종특별자치시환경교육센터장 귀하

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2022 년    월     일

세종특별자치시환경교육센터장 귀하